Клиника Современной Стоматологии / Технологии / Применяемые в ортопедии / Коронки

Коронки

Фарфоровые и циркониевые коронки

Керамические коронки на зубы бывают двух видов — фарфоровые и коронки из оксида циркония (так называемые циркониевые коронки). От металлокерамических их отличает именно то, что в них нет металла, т.е. это безметалловые коронки. На рис.1 Вы можете увидеть как выглядит коронка из металлокерамики, а на рис.2 — цельнокерамическая коронка. На рис.3 эти коронки показаны на разрезе.

Фарфоровые коронки

На профессиональном языке стоматологов такие коронки представляют из себя безметалловую прессованную керамику. Фарфоровые коронки изготавливаются из специального фарфора методом литьевого прессования под давлением и при высокой температуре. Такая керамика более эластична, чем металлокерамика и по своим физико-оптическим свойствам в большей мере соответствует натуральному зубу.

На рис.4-6 изображены фарфоровые коронки. Причем, на рис.5,6 показаны одни и те же коронки — только на рис.5. они показаны в процессе изготовления (на гипсовой модели зубов пациента), а на рис.6 они уже фиксированы на зубах пациента. Согласитесь, что качество изготовленных коронок таково, что определить, что это не свои собственные зубы — практически невозможно. Такое качество достигается благодаря тому, что цельнокерамические коронки не имеют внутри металлического каркаса, именно поэтому их эстетические свойства так высоки.

Достоинства прессованной керамики из фарфора

  1. Отличная эстетика, которая полностью передает оттенки и прозрачность естественных тканей зуба
  2. Высокая стабильность эстетических свойств, которая гарантирует превосходную эстетику в течение очень длительного периода времени.

Недостатки прессованной керамики из фарфора

  1. Необходимость значительного сошлифовывания твердых тканей зуба (около 2мм), т.е. точно так же как и при протезировании металлокерамикой.
  2. Подходит для изготовления только одиночных коронок –в связи с тем, что внутри фарфоровых коронок нет каркаса — противопоказано изготовление из фарфора мостовидных протезов. Исследования показали, что у изготовленных из фарфора мостовидных протезов очень часто происходила поломка конструкции в наиболее тонких местах — в местах соединения коронок друг с другом.

Циркониевые коронки

Это коронки из диоксида циркония спеченной на нем фарфоровой массы, таакой каркас, лишь немногим уступает металлу по прочности, однако при этом обладает светопропускной способностью, которая металлу совсем не свойственна. Именно это отличает безметалловую керамику от металлокерамики, которая внутри имеет литой металлический каркас, который до конца и не позволяет придать металлокерамическим коронкам вид естественных зубов.

На рис.7-12 Вы можете увидеть как выглядят коронки и мостовидные протезы из диоксида циркония. Эстетика таких конструкций максимально соответствует эстетике настоящих здоровых зубов.

Достоинства циркониевых коронок

  1. Отличная эстетика, которая полностью передает оттенки и прозрачность естественных тканей зуба. На рис.13 показаны фото «до» и «после» изготовления циркониевых коронок. Обратите внимание, что изначально у пациента на центральных резцах стояла металлокерамика. По окончании лечения у пациента фиксированы четыре циркониевых коронки (на центральных и боковых резцах). На этих двух фото отлично видна разница в эстетике металлокерамических и циркониевых коронок. Отличить последние от «родных» зубов – практически невозможно.

На рис.14,15 показаны еще две клинических ситуации.

  1. Точность посадки коронки и ее прилегания к обточенному зубу –зазоры между коронкой и зубом измеряются в микронах. Такая точность минимизирует риски развития на границе коронка/зуб кариеса и подтекания под коронку слюны и микроорганизмов. Что в конечном итоге сказывается на сроке службы.
  2. Высокая прочность благодаря каркасу из диоксида циркония.
  3. Качество и надежность –благодаря современным материалам и технологиям изготовления. На качество влияет и то, что при данном способе изготовления – участие врача и зубного техника сводится к минимуму, что позволяет минимизировать человеческий фактор и ошибки. Все это позволяет добиться стабильно высокого качества и надежности конструкции.

Недостатки циркониевых коронок

  1. Необходимость сошлифовывания твердых тканей зуба, сопоставимого с удалением тканей зуба при протезировании металлокерамикой.
  2. Высокая стоимость –зубные коронки из циркония стоят дорого в связи с очень высокой стоимостью оборудования. Однако в замен этого Вы получаете высочайшее качество и эстетику.
pro doktorov