Бюгельное протезирование

Бюгельное протезирование является на сегодняшний день самым эффективным видом протезирования, если сравнивать с другими видами съемных протезов. Эффективность выражается как в удобстве ношения бюгельного протеза и удобстве приема пищи, так и надежности, долгом сроке службы.

Отличия бюгельных протезов от протезов из пластмассы

Бюгельные протезы применяются для съемного протезирования при частичной потере зубов. Главное отличие этого типа протезов от традиционных протезов из акриловой пластмассы заключается в наличии у них литого металлического каркаса, на который уже фиксируют искусственные зубы и базис из пластмассы. За счет наличия такого каркаса у бюгельных протезов удается значительно снизить толщину и объем пластмассового базиса, на который фиксируются искусственные зубы.

На рис.1-2 показано, насколько отличаются традиционные протезы из акриловой пластмассы – от бюгельных протезов. Особенно эти отличия ощутимы в области передних зубов, где у бюгельного протеза нет этой массивной перемычки, а имеется только тонкая металлическая дуга.

Преимущества:

• На верхней челюсти наличие тонкой металлической дуги вместо массивного пластмассового базиса – позволяет не закрывать базисом протеза передний отдел неба, отвечающий за дикцию и вкусовые ощущения (рис.2).
• На нижней челюсти это позволяет достичь большей свободы для языка, уменьшить нарушения дикции, уменьшить риск выпадения протеза из-за движений языка (рис.1).
• Длительный срок службы. Рекомендованный срок службы – 4-5 лет, что достаточно много по меркам съемного протезирования. Так, например, съемные протезы из пластмассы рекомендуется менять каждые 2 -2,5 года. Это связано с тем, что ткани протезного ложа (десна, костная ткань) под протезами из пластмассы атрофируются быстрее, чем под бюгельными протезами. Атрофия (убыль тканей) приводит к тому, что ткани протезного ложа постепенно перестают соответствовать форме протеза. Появляются боли при ношении, ухудшается фиксация и т.д.
• Надежность и прочность. Риск поломки чрезвычайно мал именно за счет металлического каркаса протеза. Такой литой каркас является основой протеза. Уже на каркас наваривается пластмассовый базис и гарнитура пластмассовых зубов (рис 3).

Разновидности бюгельных протезов

Бюгельные протезы различаются по системе фиксации на сохранившихся зубах пациента. По типу фиксации различают:

• Бюгельные протезы на кламмерах,
• Бюгельные протезы на замках (аттачменах),
• Бюгельные протезы на телескопических коронках.

Бюгельные протезы на кламмерах: плюсы и минусы

В данном виде бюгельных протезов фиксация осуществляется за счет кламмеров. Кламмеры представляют собой что-то вроде металлических отростков от конструкции протеза, которые охватывают опорные зубы. За счет этого удается добиться хорошей фиксации протеза (рис 4,5).

Недостатки бюгельных протезов на кламмерах:

1. Эстетика может оставлять желать лучшего. Это связано с тем, что металлические кламмера при определенных ситуациях в полости рта у пациента можно установить только с выходом их на переднюю поверхность зубов, попадающих в линию улыбки.

Однако, в некоторых случаях можно установить кламмера таким образом, что их практически не будет заметно (рис 6,7).

1. Более высокая стоимость (по сравнению с протезами из пластмассы).Технология изготовления бюгельного протеза на порядок более сложная, что конечно же сказывается на стоимости протеза.

Бюгельные протезы на замках: плюсы и минусы

Помимо фиксации на кламмерах возможно изготовление бюгельных протезов с фиксацией при помощи микрозамков (аттачменов). Половина каждого микрозамка располагается на бюгельном протезе, а вторая половина – на опорных зубах. При «надевании» протеза микрозамок защелкивается (рис 8,9).

Достоинства:

• Высокая эстетика конструкции
• Никаких кламмеров в линии улыбки нет совсем, а микрозамки не видны;
• Отличная фиксация протеза
• Длительный срок службы – не меньше 5-7 лет. Это весьма длительный срок службы по меркам съемного протезирования. Напомним, что у протезов из пластмассы срок службы колеблется от 2,5 до 4х лет.

Недостатки бюгельных протезов на замках:

• Высокая стоимость
• Необходимость задействования в конструкцию большего числа зубов
• Опорные зубы под бюгельный протез с замковым типом фиксации обязательно необходимо брать под металлокерамические коронки, т.к. замковые крепления можно фиксировать только на них. Необходимо отметить, что в зависимости от сохранности опорных зубов их возможно придется брать под коронки даже при изготовлении бюгельного протеза на кламмерах. Поэтому не стоит сразу пугаться этого обстоятельства.
• Сложность изготовления. На сегодняшний день эта одна из самых высокотехнологичных конструкций в протезировании зубов. Изготовление требует очень высокой квалификации врача-ортопеда и зубного-техника.

Бюгельное протезирование: стоимость

Стоимость бюгельных протезов будет зависеть от сложности изготовления протеза в разных клинических ситуациях. В этом случае бюгельные протезы делят на простые и сложные. Сложные бюгеля отличаются более сложной системой кламмеров, и вместо одной металлической дуги – их может быть две.

Бюгельные протезы – цена будет прежде всего зависеть от типа фиксации протеза к опорным зубам. Бюгельное протезирование на микрозамках значительно дороже, т.к. в этом случае приплюсовывается стоимость микрозамков, а также стоимость коронок из металлокерамики.

бюгель 1.jpg